Hypertension artérielle : symptômes, traitement, degrés

Avez-vous déjà entendu parler d'une maladie sans commencement? C'est l'hypertension artérielle. En effet, les personnes atteintes de cette maladie ne se souviennent plus quand et comment tout a commencé. C’est parce qu’il se développe d’une manière particulière. Mais tout d’abord.

Encore une fois sur l'essentiel

La pression artérielle dans les vaisseaux artériels humains est appelée artérielle. Il y a:

• Systolique (supérieur) - indique le niveau de pression artérielle au moment où le cœur se contracte.
• Diastolique (inférieur) - indique le niveau de pression artérielle au moment où le cœur se détend.

La tension artérielle (TA) normale est considérée comme étant de 120/80 mmHg. Cela ne veut pas dire qu’ils doivent toujours être ainsi. Les indicateurs peuvent augmenter ou diminuer en fonction du stress physique et émotionnel, des changements météorologiques et de certaines conditions physiologiques. Cette réaction du corps est spécialement conçue par la nature pour une utilisation optimale des ressources de l'organisme. Une fois le stress physique et psycho-émotionnel réduit, la tension artérielle, régulée par différents systèmes (endocrinien, nerveux central et autonome, reins), revient à la normale. Si vous ressentez une tension artérielle constamment élevée et que celle-ci persiste pendant une période suffisamment longue, il y a lieu de réfléchir sérieusement à votre santé.

Et tout tourne autour d'elle

L'hypertension artérielle, l'hypertension, l'hypertension est une pression artérielle constamment élevée, ce qui entraîne une perturbation de la structure et de la fonction des artères et du cœur.Les scientifiques estiment que des changements dans les indicateurs, même de 10 mm Hg. Art. , augmenter le risque de développer des maladies graves. Le cœur, le cerveau, les vaisseaux sanguins et les reins en souffrent le plus. On les appelle « organes cibles » car ce sont eux qui encaissent le coup.

Les classifications modernes de l'hypertension artérielle reposent sur deux principes : le niveau de pression artérielle et les signes de lésions des organes cibles.

Classification des niveaux de pression artérielle

Selon cette classification, adoptée en 1999 par l'OMS, les indicateurs suivants appartiennent à la catégorie de tension artérielle « normale » :

1. Optimal – moins de 120/80 mmHg. Art.
2. Normal – moins de 130/85 mm Hg.
3. Normale élevée – 130-139/85-89 mm Hg.

Et les indicateurs de l'hypertension artérielle sont classés par degré :

• 1er degré (hypertension légère) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2ème degré (hypertension modérée) – 160-179/100-109 mmHg.
• Stade 3 (hypertension sévère) – 180 et plus/110 et plus
• Hypertension limite – 140-149/90 et moins. (Implique une augmentation épisodique de la pression artérielle suivie de sa normalisation spontanée).
• Hypertension systolique isolée – 140 et plus/90 et moins. (La pression artérielle systolique est élevée, mais la pression artérielle diastolique reste normale).

Classification de l'hypertension artérielle

La classification recommandée par les experts de l'Organisation mondiale de la santé et de la Société internationale d'hypertension (1993, 1996) est la suivante :

Stade I – il n’y a aucun changement dans les « organes cibles ».

Stade II – des troubles surviennent dans un ou plusieurs « organes cibles », une crise hypertensive est possible.

Stade III – des changements complexes sont observés dans les « organes cibles », le risque d’accident vasculaire cérébral, de lésions du nerf optique, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et rénale augmente.

À propos du primaire et du secondaire

Selon sa genèse (origine), l'hypertension artérielle peut être

1. Primaire (essentiel)– La tension artérielle augmente en l’absence de cause évidente.
2. Secondaire (symptomatique)– l’augmentation de la pression artérielle est associée à une certaine maladie et constitue l’un des symptômes.

L'hypertension artérielle de type essentiel survient dans 90 à 95 % des cas. La cause directe de l'hypertension primaire n'a pas encore été identifiée, mais de nombreux facteurs augmentent considérablement le risque de son développement. Ils nous sont tous très familiers :

• Inactivité physique (mode de vie sédentaire);
• Obésité (85 % des personnes en surpoids souffrent d'hypertension essentielle) ;
• Hérédité;
• Taux de cholestérol élevé;
• Carence en potassium (hypokaliémie);
• Carence en vitamine D ;
• Sensibilité au sel (sodium);
• Consommation excessive d'alcool ;
• Fumeur;
• Stresser.

Quant à l'hypertension artérielle secondaire, la source du problème dans ce cas peut être identifiée, puisque l'hypertension est une conséquence de certaines pathologies et maladies associées à certains organes impliqués dans la régulation de la pression. Il est diagnostiqué chez les patients hypertendus dans 5 à 10 % des cas.

L'hypertension symptomatique peut se développer pour des raisons rénales, cardiovasculaires, neurogènes, endocriniennes et médicamenteuses.

La pyélonéphrite chronique, la polykystose rénale, les lésions athéroscléreuses des vaisseaux rénaux, la lithiase urinaire, les kystes, les adhérences, les tumeurs peuvent être à l'origine de l'hypertension artérielle rénale. L'athérosclérose de l'aorte et l'insuffisance valvulaire aortique provoquent une hypertension cardiovasculaire. La pression intracrânienne, les maladies inflammatoires du système nerveux central, la polynévrite contribuent au développement de l'hypertension neurogène.

Les troubles endocriniens se développent à la suite du syndrome de Conn, de la maladie d'Itsenko-Cushing, de l'acromégalie, de l'hypothyroïdie, de l'hyperthyroïdie, de l'hyperparathyroïdie. L'hypertension artérielle d'origine médicamenteuse est associée à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de contraceptifs, d'antidépresseurs et d'amphétamines.

Selon la cause du développement de l'hypertension secondaire, un certain nombre de caractéristiques de la pression artérielle sont observées. Par exemple, en cas de maladies rénales, la valeur diastolique augmente davantage, en cas de perturbations du mouvement du sang dans les vaisseaux, la valeur systolique augmente et en cas de lésions des organes du système endocrinien, artériel l'hypertension devient de nature systolique-diastolique.

Hypertension pulmonaire

L’hypertension artérielle est impitoyable pour le corps humain. Le moindre dysfonctionnement de son système est lourd de complications hypertensives. Par exemple, au repos dans le tronc de l'artère pulmonaire, la pression ne doit pas dépasser 25 mm Hg. Art. Si l'indicateur est plus élevé, on parle d'hypertension pulmonaire (également appelée hypertension pulmonaire).

Il comporte quatre diplômes :

• PH de stade I – de 25 à 50 mm Hg.
• II degré de PH – de 51 à 75 mm Hg.
• III degré de PH – de 76 à 110 mm Hg.
• Degré IV de PH – supérieur à 110 mm Hg.
• Il peut également être primaire et secondaire.

Quant à l’hypertension pulmonaire primitive, il s’agit d’une maladie très rare d’étiologie inconnue, survenant chez 0, 2 % des patients cardiaques.

L'HTP secondaire est une conséquence de problèmes chroniques des poumons et du cœur : thromboembolie aiguë du tronc pulmonaire et récurrente lorsqu'il s'agit de petites branches de l'artère pulmonaire, bronchospasmes, bronchite, thrombose veineuse pulmonaire, cardiopathie mitrale, insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, hypoventilation en cas d'obésité, etc.

On pense que ce type d'hypertension se développe en raison d'un spasme vasculaire réflexe en réaction à une hypoventilation (respiration superficielle et lente) ou à une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche et les veines pulmonaires. Les facteurs mécaniques ne peuvent être négligés : compression et fermeture des vaisseaux sanguins, épaississement de leurs parois dû à des communications interauriculaires. L'hypertension pulmonaire complique les processus du cœur droit, ce qui provoque une insuffisance ventriculaire droite.

Symptômes de l'HTP

1. Dyspnée;
2. La toux est improductive ;
3. Angine;
4. Évanouissement;
5. Œdème (périphérique) dans les jambes.

Ici, nous devrions faire une petite digression importante. Si une personne développe soudainement un essoufflement en position couchée (par exemple pendant le sommeil), cela est probablement dû à une hypertension veineuse pulmonaire, car, en règle générale, cela n'est pas observé avec l'hypertension pulmonaire.

Aujourd'hui, l'hypertension de la circulation pulmonaire est diagnostiquée assez facilement. Il est important d'effectuer un traitement médicamenteux efficace de la maladie sous-jacente et ce n'est qu'alors qu'il sera possible de normaliser la tension artérielle.

Hypertension vasorénale

L'hypertension artérielle vasorénale est une hypertension secondaire causée par un apport sanguin insuffisant aux reins en raison d'une perméabilité altérée des artères rénales. Ce type de maladie est détecté dans 1 à 5 % des cas chez les patients souffrant d'hypertension.

Les raisons peuvent être :

Sténose de l'artère rénale due à l'athérosclérose, provoquant une hypertension

• Athérosclérose (dans 65 à 75 % des cas d'hypertension rénovasculaire) ;
• Dysplasie fibromusculaire ;
• Anévrisme de l'artère rénale (saillie) ;
• Thrombose de l'artère rénale ;
• Compression des vaisseaux rénaux (de l'extérieur) ;
• Traumatisme de l'artère rénale suivi d'une thrombose.

En règle générale, l'hypertension rénovasculaire se développe inaperçue et progresse sur une longue période. L’hypertension artérielle est l’un de ses premiers signes. De plus, l’hypertension est persistante et ne répond pas au traitement conservateur. Les patients souffrent de maux de tête, de douleurs douloureuses dans la région cardiaque, se plaignent d'acouphènes, de lourdeur dans la tête, d'une vision floue et d'un rythme cardiaque rapide. Plus tôt un diagnostic de qualité sera posé, plus le traitement sera efficace. Elle implique à la fois l'utilisation de médicaments efficaces et une intervention chirurgicale, en tenant compte de l'étiologie, de la prévalence et de la localisation de l'obstruction des artères rénales.

Hypertension diastolique

On sait qu’une baisse de la pression artérielle (diastolique) est enregistrée au moment même où le cœur se détend. Dans le même temps, le muscle cardiaque est alimenté en sang. C’est pourquoi les gens appellent cette pression la pression cardiaque. En règle générale, les valeurs inférieures élevées correspondent à des valeurs supérieures élevées, ce qui correspond, à un degré ou à un autre, à l'hypertension artérielle. Il arrive qu'avec des valeurs normales de pression systolique, la pression diastolique soit élevée. Par exemple, 120/105. Une telle pression artérielle avec une différence entre les valeurs de 15 à 20 unités est appelée diastolique isolée.

Même lorsqu'elle est détectée, on y prête peu d'attention, car ils sont principalement habitués à se concentrer sur la pression artérielle systolique. L'hypertension diastolique isolée est très dangereuse car le cœur est sous tension constante. Le flux sanguin y est perturbé, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins et des modifications du muscle cardiaque. Des niveaux élevés de pression artérielle diastolique sont souvent des symptômes d'une maladie rénale, du système endocrinien, de malformations cardiaques et de diverses tumeurs.

Si une personne a une tension artérielle diastolique supérieure à 105 mmHg, le risque d'infarctus du myocarde est 5 fois plus élevé et le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique est 10 fois plus élevé que chez les personnes ayant une tension artérielle normalement inférieure. Des chiffres effrayants. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps pour commencer le traitement de ce type d’hypertension artérielle. Aujourd'hui, la médecine nécessite un apport complet de médicaments, car aucune pilule miracle pour cette maladie n'a encore été inventée.

Le monde de l’enfance sous pression

Malheureusement, l’hypertension artérielle est désormais une maladie infantile. Sa prévalence, selon diverses sources, varie de 3 à 25 %. Si l'hypertension est rare au cours des premières années de la vie, chez les adolescents, les indicateurs ne sont pas très différents de ceux des adultes. Le plus souvent, nous parlons d’hypertension artérielle secondaire, signalant des problèmes dans le corps de l’enfant. Il est à noter que les pathologies rénales prédominent.

Si l'enfant ne souffre d'aucune maladie provoquant une hypertension symptomatique, je considère alors l'hypertension artérielle comme essentielle. Son étiologie est principalement associée à l'hérédité.

Les facteurs de risque sont également :

1. Caractéristiques personnelles de l'enfant (méfiance, anxiété, peurs, tendance à la dépression) ;
2. Stress psycho-émotionnel constant (conflits à l'école, en famille) ;
3. Caractéristiques des processus métaboliques du corps ;
4. Augmentation du poids corporel ;
5. Inactivité physique;
6. Fumeur;
7. État de l'environnement.

Si le traitement est commencé à temps, l'hypertension primaire se termine par une guérison absolue.

Les parents devraient accorder une attention accrue à leurs enfants. Sur une longue période, l’hypertension peut ne pas se faire sentir. Pas une seule plainte d'un enfant concernant sa condition physique, pas une seule manifestation de mal-être ne doit passer inaperçue. Il est très important de mesurer votre tension artérielle de temps en temps. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux :

• Nouveau-nés – 60-96/40-50 mmHg ;
• 1 an – 90-112/50-74 mmHg ;
• 2-3 ans – 100-112/60-74 mmHg ;
• 3-5 ans – 100-116/60-76 mmHg ;
• 6-9 ans – 100-122/60-78 mmHg ;
• 10-12 ans – 100-126/70-82 mmHg ;
• 13-15 ans – 110-136/70-86 mmHg.

Si votre tension artérielle s'écarte de la norme, vous devriez consulter un cardiologue. Il prescrira certainement un examen complet et donnera les recommandations nécessaires sur l'alimentation et le traitement non médicamenteux pour prévenir des maladies graves à l'avenir.

Les premières cloches

Parlons des symptômes généraux de l'hypertension artérielle. De nombreuses personnes justifient très souvent leur maladie par la fatigue, et le corps donne déjà des signaux complets pour que les gens fassent enfin attention à leur santé. Jour après jour, détruisant méthodiquement le corps humain, l'hypertension entraîne de graves complications et de graves conséquences. Une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral inattendu est, hélas, une triste situation. Une hypertension artérielle non diagnostiquée peut « tuer en silence » une personne.

Les chiffres ci-dessous donnent à réfléchir. Pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle :

Les dommages aux vaisseaux sanguins des jambes se produisent 2 fois plus souvent.

Les maladies coronariennes se développent 4 fois plus souvent.

Les accidents vasculaires cérébraux sont 7 fois plus fréquents.

C'est pourquoi il est très important de consulter votre médecin si vous êtes préoccupé par :

1. Maux de tête fréquents ;
2. Vertiges;
3. Sensations pulsatoires dans la tête ;
4. Des « flotteurs » dans les yeux et des bruits dans les oreilles ;
5. Tachycardie (battement cardiaque rapide) ;
6. Douleur dans la région cardiaque ;
7. Nausée et faiblesse ;
8. Gonflement des membres et gonflement du visage le matin ;
9. Engourdissement des membres ;
10. Sentiment d'anxiété inexplicable ;
11. Irritabilité, entêtement, passage d'un extrême à l'autre.

D'ailleurs, concernant ce dernier point, l'hypertension artérielle laisse vraiment des traces sur le psychisme humain. Il existe même un terme médical spécial « caractère hypertendu », donc si une personne devient soudainement difficile à communiquer, n'essayez pas de la changer pour le mieux. La raison réside dans la maladie à traiter.

Il ne faut pas oublier que l'hypertension, à laquelle on n'accorde pas l'attention voulue, peut raccourcir considérablement la vie.

Comment vivre plus loin et plus longtemps?

Il est nécessaire de commencer le traitement de l’hypertension artérielle par des changements dans votre mode de vie et un traitement non médicamenteux. (L'exception est le syndrome d'hypertension secondaire. Dans de tels cas, le traitement de la maladie dont l'hypertension est un symptôme est également prescrit).

Il faut maintenant noter une nuance importante. Tous les aspects de la thérapie non médicamenteuse, qui seront discutés ci-dessous, concernent la prévention secondaire de l'hypertension artérielle. Il est recommandé aux patients chez qui une hypertension a déjà été diagnostiquée afin de prévenir les complications. Si vous n'avez aucune envie de rejoindre les rangs des patients souffrant d'hypertension artérielle, il vous suffit alors de vous engager dans la prévention primaire, ce qui implique la prévention de cette maladie insidieuse et inclut toutes les mêmes approches de thérapie non médicamenteuse.

Activité physique modérée quotidienne

Il a été prouvé que l’exercice régulier réduit la tension artérielle systolique et diastolique de 5 à 10 mmHg. Art. Essayez de faire de l'exercice au moins 3 fois par semaine pendant 30 à 45 minutes. Nous ne parlons pas d’entraînements épuisants. Vous pouvez faire de la randonnée, nager dans un étang ou une piscine, faire du vélo et même simplement jardiner pour vous amuser. Ces activités agréables soutiennent le système cardiovasculaire, stimulent les processus métaboliques et contribuent à réduire le cholestérol.

Régime de travail et de repos favorable

Très souvent, les médecins recommandent d'alterner activité physique avec des périodes de détente et de relaxation. Lire votre littérature préférée, écouter de la musique agréable et faire des siestes supplémentaires pendant la journée peuvent apporter de nombreux avantages. Si le régime est suivi, les fonctions du système nerveux et les réactions vasculaires sont normalisées.

Arrêter de fumer et de boire de l'alcool

Pour une raison quelconque, l’exemple d’un pauvre cheval qui meurt à cause d’une goutte de nicotine fait que peu de gens meurent à cause d’une autre bouffée. Mais cette passion détruit réellement le corps. La nicotine fait battre le cœur plus vite, ce qui entraîne un vasospasme. Cela complique considérablement le fonctionnement d'un organe vital. Les fumeurs courent deux fois plus de risques de mourir de problèmes cardiovasculaires. Cette dépendance augmente considérablement le risque de développer une athérosclérose. Même si la tension artérielle est revenue à la normale, les personnes qui continuent de fumer courent toujours un risque accru de maladie coronarienne. Il faut simplement rompre avec cette habitude !

Vous devriez reconsidérer votre attitude envers l'alcool. Il existe une opinion « apaisante » selon laquelle son utilisation dilate les vaisseaux sanguins. En effet, cela se produit pendant une courte période, mais un long spasme se produit ensuite. Ce « jeu de vaisseaux sanguins » entre expansion et contraction complique considérablement le travail des reins. Ils commencent à filtrer moins bien et à nettoyer le sang des produits métaboliques nocifs. Pensez-y, cela vaut-il la peine de risquer votre santé?

Normalisation du poids

Il faut le surveiller ! Les scientifiques ont prouvé une relation étroite entre l’augmentation de la pression artérielle et l’excès de poids. Il s'avère que lorsque vous perdez 5 kilos en trop, la tension artérielle systolique diminue de 5, 4 mmHg. Art. , et diastolique - de 2, 4 mm Hg. Art. Vous devez limiter votre consommation de sel, de graisses et de glucides facilement digestibles. Le régime alimentaire devrait contenir davantage de produits laitiers à base de plantes et faibles en gras.

Il existe deux façons de normaliser le poids :

1. Réduire la teneur calorique des aliments ;
2. Augmenter les coûts énergétiques.

Ce n'est que si le traitement non médicamenteux s'avère inefficace qu'il est complété par un traitement médicamenteux.

Important!Seul un médecin, sur la base des résultats d'un diagnostic préliminaire, peut prescrire l'un ou l'autre médicament qui contribuera à réduire la tension artérielle et aura un effet bénéfique sur les facteurs de risque. Le principe médical du Nolinocère (« ne pas nuire ») est également pertinent pour ceux qui tentent de se lancer dans des activités pharmacologiques amateurs.

Traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle

Diurétiques (diurétiques)

Ces médicaments se sont révélés être des médicaments très efficaces qui ont un effet positif sur le système cardiovasculaire et sont facilement tolérés par les patients. Le plus souvent, ils commencent par le traitement de l'hypertension, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications sous forme de diabète et de goutte.

Ils augmentent la quantité d’urine excrétée par le corps, ce qui élimine l’excès d’eau et de sodium. Les diurétiques sont souvent prescrits en association avec d’autres médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Alpha-bloquants

Les médicaments ont un degré élevé de tolérance. Ils ont un effet bénéfique sur le profil lipidique du plasma sanguin, n'affectent pas la glycémie, abaissent la tension artérielle sans augmentation significative de la fréquence cardiaque, mais ont un effet secondaire très important. L'effet dit de première dose, lorsque des étourdissements et une perte de conscience sont possibles lors du passage d'une position horizontale à une position verticale. Pour éviter l'hypotension orthostatique (c'est le nom de cette affection) lors de la première prise d'alpha-bloquants, vous devez d'abord annuler les diurétiques, prendre le médicament à la dose minimale et essayer de le faire avant de vous coucher.

Bêta-bloquants

Tous les médicaments répertoriés sont très efficaces et sûrs. Ils bloquent l'influence du système nerveux sur le cœur et réduisent la fréquence de ses contractions. En conséquence, la fréquence cardiaque ralentit, elle commence à fonctionner de manière plus économique et la pression artérielle diminue.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Ces médicaments sont très efficaces. Ils sont bien tolérés par les patients. Les inhibiteurs de l'ECA empêchent la formation d'angiotensine II, une hormone responsable de la vasoconstriction. Grâce à cela, les vaisseaux sanguins périphériques se dilatent, le cœur devient plus léger et la tension artérielle diminue. Lors de la prise de ces médicaments, le risque de développer une néphropathie due au diabète sucré, des modifications morphofonctionnelles et la mort chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque est réduit.

Antagonistes de l'angiotensine II

Ce groupe de médicaments vise à bloquer l'angiotensine II mentionnée ci-dessus. Ils sont prescrits dans les cas où le traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine n'est pas possible, car les médicaments ont des caractéristiques similaires. Ils neutralisent également l’effet de l’angiotensine II sur les vaisseaux sanguins, favorisant leur dilatation et abaissant la tension artérielle. Il convient de noter que ces médicaments sont dans certains cas plus efficaces que les inhibiteurs de l'ECA.

Antagonistes du calcium

Tous les médicaments de ce groupe dilatent les vaisseaux sanguins, augmentent leur diamètre et préviennent le développement d'un accident vasculaire cérébral. Ils sont très efficaces et facilement tolérés par les patients. Ils ont une gamme positive assez large de propriétés avec une petite liste de contre-indications, ce qui permet de les utiliser activement dans le traitement de l'hypertension artérielle chez des patients de différentes catégories cliniques et tranches d'âge. Dans le traitement de l'hypertension, les antagonistes du calcium sont les plus demandés en thérapie combinée.

Pour l'hypertension artérielle, les méthodes de traitement non médicamenteuses doivent être strictement suivies, des médicaments antihypertenseurs doivent être pris quotidiennement et la tension artérielle doit être mesurée.

Les « répits » thérapeutiques ne sont pas autorisés : dès que la pression atteint à nouveau des niveaux élevés, les « organes cibles » redeviennent vulnérables et le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente. Le traitement ne se limite pas à un seul cours. Il s'agit d'un processus long et progressif, vous devez donc être patient et suivre strictement les recommandations des experts, puis le monde brillera à nouveau de couleurs vives et sera rempli de nouveaux sons affirmant la vie.